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280家医疗院所涉不当领取健保费!10月前共诈领14亿元

时间:2020-08-10 来源: W最生活 点赞: 927

280家医疗院所涉不当领取健保费!10月前共诈领14亿元

据统计,今年到10月为止,国内有280家医疗院所不当领取健保费用,诈领共1.4亿,健保署连追带罚累积1.7亿。

近期发生张姓妇人,家族集体佯装精神病到多家医院就诊,向保险公司诈领理赔金一案。健保署今(21)日表示,日前已配合检调侦办作业提供资料,并针对案内就医情形进行相关资料审查及分析,如发现有医事人员涉有诈领健保情事,将依健保相关规定处办。

健保署违规查处室副组长黄拱恆表示,今年共有280家院所不当领取健保费用,共诈领1.4亿,健保署连追带罚累积1.7亿,比去年全年1.6亿还要高。

黄拱恆说,去年查获医事人员涉诈领健保的案件,医院有31家、西医基层诊所162家、牙医34家、中医32家、药局87家,今年1月~10月则是医院18家、西医基层诊所114家、牙医53家、中医14家、药局64家,物理治疗、护理之家等其他17家,共诈领1.4亿,健保署连追带罚累积1.7亿。

他还表示,医疗院所如涉嫌不当领取,除了会追讨健保费外,如果涉嫌诈欺将会送司法侦办,即使无刑事责任或给予缓起诉处分,也会依照《全民健保法》第81条,处诈领金额2倍到20倍罚锾。

健保署强调,为保障多数合法院所权益,防杜少数蓄意违规院所侵蚀健保财务,除持续加强针对违规院所之查核,目前也将过去在健保署网站公布重大违约院所名单的作法,调整扩大公布受停约处分院所名单,即受处停约 1 个月(含)以上之违规院所,均公布于健保署网站,藉此保障民众知的权益,也希望透过此方式促使医界自律,避免少数人因谋取个人私利而破坏医界长建立之形象。此外,民众如发现有疑似违规医疗院所,亦可向健保署检举,减少医疗弊端及浪费,才能让健保永续经营。


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